Contenido

Cap?tulo 1.

Trabajo de parto, parto y partograma ?? 11

Wilmar Saldarriaga Gil, Javier E. Fonseca P?rez, Hoover O. Canaval Erazo

Fisiolog?a del parto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

Fases fisiol?gicas del parto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

Actividad uterina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

Alteraciones de la din?mica uterina .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? . 18

Falso trabajo de parto .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? . 19

Desarrollo del trabajo de parto . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

Primer per?odo del trabajo de parto: Dilataci?n cervical .? .? .? .? . 22

Segundo per?odo de trabajo parto: Per?odo expulsivo .? .? .? .? .? . 25

Tercer per?odo de trabajo de parto: Alumbramiento .? .? .? .? .? .? . 26

Placenta .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? . 26

Recomendaciones para la atenci?n integral de la mujer

gestante durante el trabajo de parto .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? . 28

Partograma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

Cap?tulo 2.

Alteraciones del trabajo de parto. Distocias del parto ?? 45

Javier E. Fonseca P?rez, Wilmar Saldarriaga Gil, Hoover O. Canaval Erazo

Consideraciones y manejo .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? . 45

Clasificaci?n de las distocias .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? . 50

Cap?tulo 3.

Monitor?a electr?nica fetal o cardiotocograf?a ?? 65

Javier E. Fonseca P?rez, Wilmar Saldarriaga Gil, Hoover O. Canaval Erazo

Definiciones en la cardiotocograf?a . . . . . . . . . . . . . . . 66

Monitor?a electr?nica fetal anteparto .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? . 72

Monitor?a electr?nica fetal intraparto .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? . 76

Cap?tulo 4.

Mecanismos del parto ?? 89

Javier E. Fonseca P?rez, Wilmar Saldarriaga Gil, Hoover O. Canaval Erazo

Colocaci?n fetal .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? . 89

Di?metros fetales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95

Pelvis materna .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? . 97

Mecanismos del parto en modalidad de v?rtice .? .? .? .? .? .? .? .? 100

Maniobras en la atenci?n del parto .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? 107

Episiotom?a .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? 109

Indicaciones de episiotom?a .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? 111

Procedimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111

Analgesia y anestesia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112

La incisi?n y su orientaci?n .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? 113

Planos anat?micos implicados en la episiotom?a .? .? .? .? .? .? .? .? 113

Reparaci?n de la episiotom?a o laceraci?n perineal .? .? .? .? .? .? 115

Recomendaciones generales para reparar la episiotom?a .? .? .? .? 115

Sutura continua en tres planos . . . . . . . . . . . . . . . . . 116

Sutura no continua . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116

Cap?tulo 5.

Hemorragia posparto ?? 119

Wilmar Saldarriaga Gil, Javier E. Fonseca P?rez, Hoover O. Canaval Erazo

Magnitud del problema .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? 119

Definici?n .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? 119

Fisiopatolog?a .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? 120

Etiolog?a y factores de riesgo . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121

Diagn?stico .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? 124

Prevenci?n .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? 124

Tratamiento .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? 128

Cap?tulo 6.

Maduraci?n cervical, conducci?n e inducci?n del

trabajo de parto ?? 157

Hoover O. Canaval Erazo, Wilmar Saldarriaga Gil, Javier E. Fonseca P?rez

Indicaciones de finalizaci?n del embarazo .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? 157

Definiciones .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? 160

M?todos tradicionales o de car?cter emp?rico/popular . . . . . 161

Evaluaci?n del cuello uterino previo a determinar una

inducci?n o conducci?n del trabajo de parto .? .? .? .? .? .? .? .? .? 162

M?todos farmacol?gicos para maduraci?n cervical .? .? .? .? .? .? 163

M?todos farmacol?gicos para inducci?n y conducci?n del

trabajo de parto .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? 176

Cap?tulo 7.

Puerperio normal y patolog?as frecuentes ?? 191

Hoover O. Canaval Erazo, Wilmar Saldarriaga Gil, Javier E. Fonseca P?rez

Adaptaciones fisiol?gicas en el puerperio . . . . . . . . . . . . 191

Vigilancia cl?nica en el puerperio inmediato .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? 201

Anticoncepci?n en puerperio .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? .? 204

Puerperio patol?gico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207

Infecciones puerperales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207

Protocolo cita de control posparto . . . . . . . . . . . . . . . 220

Glosario ?? 225

?ndice anal?tico ?? 237

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